平成29年度 社会保険大牟田天領 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 10 39 38 55 108 174 603 806 722 214
退院患者数(年齢別)を表しています。
大牟田市は、65歳以上の人口が全体の35.1%(平成28年度)を占めており高齢化が進んでいます。
当院では、70歳代が多く、次に80歳代、60歳代が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 化学療法あり 42 14.17 11.99 4.76 69.43
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 31 30.32 20.83 29.03 86.29
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 29 41.90 19.65 10.34 75.97
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 27 31.70 14.60 11.11 76.33
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 20 20.95 15.12 83.95
呼吸器科で多い症例は肺癌の化学療法や治療での入院、誤嚥性肺炎、間質性肺炎、肺炎です。
肺癌に対しては呼吸器外科と協力しながら診断治療を行っています。
抗生剤の効きにくい菌も多くなってきており、感染コントロールチームと協力し、抗生剤に対し耐性ができないように注意しています。肺炎の起因菌では肺炎球菌が最も多く見られますので肺炎球菌ワクチンで肺炎の予防も行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸の悪性腫瘍 化学療法あり 52 3.12 4.47 66.37
060040xx99x60x 直腸肛門の悪性腫瘍 化学療法あり 26 6.46 4.38 - 74.08
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 22 11.05 7.87 74.27
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 13 14.77 8.98 74.85
060340xx99x00x 胆管結石、胆管炎 12 26.17 9.85 81.83
外科で多い症例は直腸癌や結腸癌の化学療法での入院、腸閉塞、腸憩室炎、胆管炎です。
この表にはDPC(診断群分類別点数表)から外れるため載っていませんが、大腸ポリープ切除術や鼠径ヘルニア手術での入院が多くなっています。(別表6診療科別主要手術別患者数等をご覧下さい。)
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 95 54.24 25.09 77.31
160800xx01xxxx 大腿骨骨折 人工骨頭挿入術等 57 72.42 27.09 15.79 81.77
160690xx99xx0x 胸椎・腰椎圧迫骨折 51 50.73 19.94 15.69 80.39
070230xx02xxxx 膝関節症(変形性を含む) 39 57.69 28.50 2.56 63.95
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む) 腱縫合術等 36 28.69 11.41 35.89
整形外科で多い症例は膝の変形性関節症に対する人工関節置換術,骨切り術,抜釘術、大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術、膝の靭帯断裂形成手術、胸椎・腰椎の圧迫骨折に対する治療入院です。
膝の変形性関節症や骨壊死等に対して、人工関節を用いない手術の膝関節周辺骨きり術は、手術件数が飛躍的に増加しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 24 50.71 18.66 33.33 76.00
010230xx99x00x てんかん 24 9.75 6.32 8.33 60.88
030400xx99xxxx 前庭機能障害 18 6.56 5.15 70.00
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 17 4.53 5.30 69.12
010060x0990210 脳梗塞 13 84.31 23.78 38.46 78.69
神経内科で診断群分類別で多い症例はパーキンソン病、てんかん、めまい、脳梗塞での治療入院が最も多くなっています。当院の特徴としては、急性期から回復期病棟~自宅退院まで一貫して治療継続が可能です。リハビリテーションも充実しており、入院後から理学療法士、作業療法士、言語療法士による早期リハビリが可能です。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 16 25.13 17.71 25.00 83.50
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心カテあり 10  4.70 3.03 10.00 70.60
050130xx9910xx 心不全 心カテあり 10 18.50 15.87 79.80
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 4.62
050130xx9701xx 心不全 その他手術あり 28.20
循環器科で多い症例は心不全での治療入院、心臓カテーテル検査入院、狭心症等に対する冠動脈ステント留置術を行う手術入院が多くなっています。
代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x000 2型糖尿病 副傷病名なし 85歳未満 15 31.93 11.16 65.60
100070xx99x010 2型糖尿病 副傷病名あり 85歳未満 11 32.73 11.90 69.55
100070xx99x100 2型糖尿病 インスリン注射あり 85歳未満 14.27
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性昏睡 13.57
100060xx99x010 1型糖尿病 副傷病名あり 85歳未満 10.75
代謝内科で最も多い症例は糖尿病の治療入院です。代謝内科を訪れる患者さんの大半は糖尿病です。糖尿病の患者さんは依然として増加傾向であり、高齢化社会の進行に加え新薬も次々に開発されており、治療法も多彩になってきています。
(病院情報の公開ルールに基づき、10症例以下の患者数はハイフン表示しています。)
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 11 41.55 12.23 71.82
050130xx99000x 心不全 17.71
030400xx99xxxx 前庭機能障害 5.15
100380xxxxxxxx 体液量減少症 9.16
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 シャント造設術 36.38
腎臓内科で最も多い症例は、診断群分類から外れるため、この表には載っておりませんがシャント狭窄・閉塞での手術入院です。シャントトラブルに対してはPTAと手術の2つの方法で対処しています。(別表6診療科別主要手術別患者数等をご覧下さい。)
次に多いのは心不全、めまい、脱水、慢性腎不全の治療入院です。
(病院情報の公開ルールに基づき、10症例以下の患者数はハイフン表示しています。)
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 30 13.63 12.35 69.63
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 20 13.15 11.99 68.65
040200xx01x00x 気胸 手術あり 10.04 
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 14.60
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 31.43
呼吸器外科で最も多い症例は肺がんの手術入院です。最近では、胸腔鏡補助下に手術を行うことで、背中の傷の大きさを約7~8cmに短縮、胸壁の筋肉を温存することが出来る様になりました。この小さい開胸は、疼痛が少なく、回復も早いと言われています。
次に多い症例は、肺がんの化学療法での入院です。
(病院情報の公開ルールに基づき、10症例以下の患者数はハイフン表示しています。)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 8 1 6 3 1 1 第7版
大腸癌 10 34 56 7 16 1 第7版
乳癌 1 2 3 7 1 第7版
肺癌 41 10 40 95 16 21 1 第7版
肝癌 3 2 2 1 第7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発の延患者数を示してします。
StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期を表します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 11.11 62.06
中等症 91 25.16 77.92
重症 26 30.73 84.00
超重症 7 35.43 84.86
不明
成人市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。
重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向が見て取れます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 39 54.31 74.67 15.38
その他 37 87.30 77.76 27.03
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢等を示したものです。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 132 0.48 1.20 69.57
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 14 3.57 11.14 70.43
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 13 4.23 26.15 15.38 69.08
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 11 5.55 6.91 69.73
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 4.36 12.36 79.00
診療科別主要手術トップ5とその術前、術後日数を示しています。
外科では、大腸ポリープに対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が最も多くなっています。ポリペクトミー目的の1泊2日入院が典型的な症例です。
2番目に多いのは、鼠径ヘルニアの手術です。鼠径部に発生するヘルニアで、外鼠径ヘルニアと内鼠径ヘルニアがあり、最も頻度の高いヘルニアです。
3番目に多いのは、大腸癌に対する結腸切除術です。
4番目に多いのは、腹腔鏡下で行う胆嚢摘出術です。胆のう結石症や胆のうポリープに対する標準的術式で、術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮、また美容的にもすぐれているなどの多くの利点があります。
5番目に多いのは、胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる手術である内視鏡的胆道ステント留置術です。これは、様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 106 1.98 49.39 77.05
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 45 2.00 11.31 57.11
K0461 骨折観血的手術(大腿) 44 4.82 65.93 13.64 80.43
K0542 骨切り術(下腿) 39 2.67 46.33 2.56 62.08
K0821 人工関節置換術(股) 35 2.69 44.29 5.71 68.03
整形外科では、膝の変形性関節症や関節リウマチ、骨壊死等の人工関節置換術の症例数が最も多くなっています。
2番目に多いのは、骨内異物(挿入物を含む)除去術です。手術で内副子(ねじ,プレート,髄内釘など)固定を行ったのち、骨癒合が完成してから、内副子の抜去を行う手術です。
3番目に多いのは、大腿骨骨折に対する骨接合手術です。
4番目に多いのは、膝の変形性関節症や骨壊死等に対して人工関節を用いない手術の膝関節周辺骨切り術で、手術件数が飛躍的に増加しています。
5番目に多いのは、股関節の変形性関節症や関節リウマチ、骨壊死等の人工関節置換術です。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 14 10.43 9.64 71.29
K616 四肢の血管拡張術
K5972 ペースメーカ移植術(経静脈電極の場合)
循環器科では、狭心症等に対する冠動脈ステント留置術の症例数が最も多くなっています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 14 9.07 7.14 7.14 71.14
K610-3 内シャント設置術
K608-3 内シャント血栓除去術
腎臓内科で最も多い症例はシャント狭窄・閉塞での手術入院です。シャントトラブルに対しては、PTAと手術の2つの方法で対処しています。
次に多いのは内シャント設置術や内シャント血栓除去術です。内シャント血栓除去術は、シャント造設後、血栓によりシャント血流が閉塞した場合に行う手術です。
(病院情報の公開ルールに基づき、10症例以下の患者数はハイフン表示しています。)
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 23 0.61 11.61 70.09
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))
K4982 胸郭形成手術(膿胸手術の場合)(胸膜胼胝切除を併施するもの)
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他のもの)
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
呼吸器外科では、肺がんの胸腔鏡下による手術が最も多くなっています。胸腔鏡手術の利点は低侵襲であること、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待できること、入院日数の短縮、早期社会復帰が可能であることなどです。自然気胸や肺良性腫瘍に対する胸腔鏡下手術も多く行われています。
(病院情報の公開ルールに基づき、10症例以下の患者数はハイフン表示しています。)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.07
異なる 3 0.11
180010 敗血症 同一 13 0.47
異なる 4 0.14
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.69
異なる
この表に示す4つのDPCコードは、アップコーディングなど不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。しかし、播種性血管内凝固症候群や敗血症は重症な症例を取り扱う急性期医療機関ではその治療を行っています。これらのDPCコードが全くないとすれば重症な症例を取り扱っている医療機関としては不自然ですし、多すぎることも問題になります。入院契機と請求コードが異なるものは、入院中に基礎となる疾患が重症化したものが多く含まれています。播種性血管内凝固症候群は全体で3人(0.11%)と少なく、敗血症は4人(0.14%)であり妥当な水準と考えています。手術・処置等の合併症の発症率はやや高めですが、多くは入院契機病名となっており問題はないと考えています。
更新履歴
平成30年9月27日
平成29年度「病院情報の公表」における病院指標を公開しました。