令和元年度 社会保険大牟田天領病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 48 44 54 117 191 636 1040 872 307
〇集計の定義
・令和元年度に退院された患者様の年齢階級別の退院患者数です。
・各年代は入院日時点のものです。
・90代以上はまとめています。

〇実績について
当院では、70歳代が一番多く全体の31%、次いで80歳代が26%を占めております。60歳以上の患者の割合では全体の80%を超え、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 42 41.05 18.84 7.14% 79.33
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 43.32 20.84 39.02% 83.29
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 32 5.38 3.34 - 77.19
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病名なし 30 12.00 9.59 3.33% 72.23
040040xx99090x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-9あり 副傷病名なし 29 18.52 10.20 3.45% 72.72
〇集計の定義

・各診療科別にDPC14桁分類の患者数の多い症例数上位5つについて『DPCコード』『DPC名称』『患者数』『平均在院日数(自院)』『平均在院日数(全国)』『転院率』『平均年齢』をお示ししています。
・入院中に転科があった場合には医療資源を最も投入した傷病を担当された診療科で集計しています。
・『転院率』は各『DPCコード』の「転院患者数/全退院患者数」です。
・『患者数』が10件未満の場合、『平均在院日数(全国)』以外は「-」としています。

〇各名称について

[1]『DPCコード』⇒診断群分類を表すコードです。病名・治療内容(手術や処置等)の組み合わせにより14桁のコードに振り分けられます。
[2]『DPC名称』⇒『DPCコード』に対する名称です。
[3]『患者数』⇒各『DPCコード』に該当する患者数です。
[4]『平均在院日数(自院)』⇒当院に入院していた日数の平均値です。退院日も入院日数に含みます。
[5]『平均在院日数(他院)』⇒厚生労働省より公表されている令和元年度における全国DPC対象病院の平均在院日数の平均値です。
[6]『転院率』⇒各『DPCコード』の当院から他院へ転院された患者さんの割合です。
[7]『平均年齢』⇒各『DPCコード』に該当する患者さんの年齢の平均値です。

呼吸器内科で多い症例は肺癌の化学療法や治療での入院、誤嚥性肺炎、間質性肺炎です。
肺癌に対しては呼吸器外科と協力しながら診断治療を行っています。
抗生剤の効きにくい菌も多くなってきており、感染コントロールチームと協力し、抗生剤に対し耐性ができないように注意しています。肺炎の起因菌では肺炎球菌が最も多く見られますので肺炎球菌ワクチンで肺炎の予防も行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病名なし 120 2.28 2.63 - 68.64
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり 副傷病名なし 84 3.29 4.40 - 69.92
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2-6あり 副傷病名なし 71 4.58 4.36 - 72.39
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠経ヘルニア等 30 7.37 4.85 3.33% 74.83
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆のう炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病名なし 26 10.00 7.13 - 63.96
外科で多い症例は大腸ポリープ切除術、直腸癌や結腸癌の化学療法、鼠経ヘルニアの手術、胆のう炎での手術入院が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 108 52.34 23.56 - 75.64
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 58 68.12 25.94 29.31% 84.86
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 50 48.48 19.40 20.00% 83.06
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 38 60.26 21.53 2.63% 70.66
070230xx02xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 骨穿孔術等 30 51.57 27.40 - 61.83
整形外科で多い症例は膝や股関節の変形性関節症に対する人工関節置換術、骨切り術、大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術、胸椎・腰椎の圧迫骨折に対する治療入院です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 31 5.61 5.01 - 68.10
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 26 32.77 17.72 7.69% 73.50
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 29.53 7.10 26.32% 68.74
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 19 9.21 4.87 - 76.95
010060x2990210 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-2あり 副傷病1あり 発症前Rankin Scale 3、4又は5 13 42.38 21.46 7.69% 77.54
神経内科で多い症例は、めまい、パーキンソン病、てんかん、脳梗塞での治療入院が多くなっています。当院の特徴としては、急性期から回復期病棟~自宅退院まで一貫して治療継続が可能です。リハビリテーションも充実しており、入院後から理学療法士・作業療法士・言語療法士による早期リハビリが可能です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 17 26.82 17.71 23.53% 83.41
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 12.37 - -
050130xx97000x 心不全 その他手術あり 手術・処置等1-なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 23.67 - -
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり - - 19.44 - -
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 4.40 - -
循環器科で多い症例は、心不全での治療入院、心臓カテーテル検査入院、狭心症等に対する冠動脈ステント留置術を行う手術入院が多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし 10 15.40 7.25 - 77.80
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし - - 2.49 - -
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-3あり - - 14.52 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.58 - -
110080xx991x1x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病あり - - 4.20 - -
泌尿器科で多い症例は、膀胱悪性腫瘍に対する手術入院、前立腺の生検検査入院、前立腺がんの化学療法入院が多くなっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 9.55 5.01 - 70.18
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 11.67 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし - - 12.58 - -
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし - - 19.29 - -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 9.13 - -
腎臓内科で多い症例は、めまい、慢性腎不全、尿路感染症、脱水での入院が多くなっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 22 15.82 11.51 - 69.45
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 10.18 - -
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 9.26 - -
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-5あり 化学療法あり - - 20.04 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 14.62 - -
呼吸器外科で最も多い症例は肺がんの手術入院です。最近では、胸腔鏡補助下に手術を行うことで、背中の傷の大きさを約7~8㎝に短縮、胸壁の筋肉を温存することが出来る様になりました。この小さい開胸は、疼痛が少なく回復も早いと言われています。
次に多い症例は、気胸に対する手術入院、肺良性腫瘍の手術入院、肺がんの化学療法入院となっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 1 7 10 16 4 1 第8版
大腸癌 4 19 82 53 37 61 1 第8版
乳癌 2 5 3 2 2 2 1 第8版
肺癌 31 30 26 56 25 43 1 第8版
肝癌 5 1 1 - - - 1 第8版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つのカテゴリーによってがんを早期(I期)から末期(IV期)に分類したものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 9.00 59.12
中等症 78 24.08 76.68
重症 21 29.43 86.67
超重症 11 41.00 84.27
不明 - - -
・成人の市中肺炎の重症度別患者数です。日本呼吸器学会成人市中肺炎診療ガイドライン肺炎重症度分類(A-DROPシステム)の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、それぞれ「患者数」「平均在院日数」「平均年齢」を算出しています。
 市中肺炎とは、一般社会生活を送っているに人に見られる肺炎のことをいいます。免疫低下した状態の方や病院内で発生した肺炎、明らかな誤嚥による肺炎などは除かれます。市中肺炎は、成人市中肺炎診療ガイドラインに示された症状・身体所見・年齢による重症度分類(下記A-DROPシステムを参照)により重症かどうかが判断され、治療の場所や内容が決定されます。

<A-DROPシステム(重症度分類)>
1.男性≧70歳、女性≧75歳
2.尿素窒素≧21 または脱水
3.酸素飽和度≦90%
4.意識障害
5.収縮期血圧≦90mmHg

軽 症:1~5いずれも満たさない
中等症:1つまたは2つを有する
重 症:3つを有する
超重症:4つまたは5つまたはショック
不 明:1~5のうち1つでも不明であったもの

〇集計の定義
入院の契機となった傷病名と最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードが「J13~J18$」で始まるものが対象です。

〇実績について
年間120例以上の肺炎の治療を行っています。重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向が見て取れます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 74 67.85 76.82 21.62%
その他 28 66.07 77.54 14.29%
・脳梗塞等の分類にあたる患者さんをICD-10コード別に集計しています。

〇集計の定義
発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計しています。
『転院率』は各『ICD10』の患者さんの転院患者数/全退院患者数です。

〇ICD-10とは
死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関(WHO)によって公表されている分類です。死因や疾病の統計等に関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されます。

〇実績について
年間100例以上の脳梗塞の治療を行っています。
当院の特徴としては、急性期から回復期病棟~自宅退院まで一貫して治療継続が可能です。リハビリテーションも充実しており、入院後から理学療法士・作業療法士・言語療法士による早期リハビリが可能です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 139 0.20 1.06 - 69.39
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 29 2.28 9.62 3.45% 64.03
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 25 5.44 19.52 16.00% 75.48
K6335 ヘルニア手術(鼠経ヘルニア) 25 1.56 5.04 4.00% 75.72
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 11 1.64 6.36 - 69.82
診療科別主要手術トップ5とその術前、術後日数を示しています。
外科では、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が最も多くなっています。ポリペクトミー目的の1泊2日入院が典型的な症例です。
2番目に多いのは、腹腔鏡下で行う胆のう摘出術です。胆のう結石症や胆のうポリープに対する標準的術式で、術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮、また美容的にもすぐれているなどの多くの利点があります。
3番名に多いのは、胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる手術である内視鏡的胆道ステント留置術です。これは、様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする手術です。
4番目に多いのは、鼠経ヘルニアの手術です。鼠径部に発生するヘルニアで、外鼠経ヘルニアと内鼠経ヘルニアがあり、最も頻度の高いヘルニアです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 121 2.52 49.97 - 75.32
K0461 骨折観血的手術(大腿) 40 3.63 53.98 32.50% 85.25
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 38 1.68 11.13 - 60.03
K0821 人工関節置換術(股) 35 2.57 55.46 - 70.17
K0542 骨切り術(下腿) 32 3.03 44.19 - 62.28
整形外科では、人工関節置換術(膝)の症例数が最も多くなっています。
人工膝関節置換術は、変形性膝関節症、関節リウマチ、骨壊死などによる膝関節の変性・変形に対し、悪くなった関節面を切除し、おもに金属とポリエチレンでできた人工関節に置き換える手術です。その需要は近年、増加の一途を辿っており、当院では、年間約120例の手術が行われています。
2番目に多いのは、大腿骨骨折に対する骨接合手術です。
3番目に多いのは、骨内異物(挿入物を含む)除去術です。手術で内副子(ねじ,プレート,髄内釘など)固定を行ったのち、骨癒合が完成してから、内副子の抜去を行う手術です。
4番目に多いのは、股関節の変形性関節症や関節リウマチ、骨壊死等の人工関節置換術です。
5番目に多いのは、膝の変形性関節症や骨壊死等に対して人工関節を用いない手術の膝関節周辺骨切り術で、手術件数が飛躍的に増加しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 12 4.00 9.50 - 78.08
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他のもの) - - - - -
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -
泌尿器科では、早期膀胱癌に対して内視鏡で行われる経尿道的切除術が多くなっています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 10 27.50 25.60 10.00% 61.20
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) - - - - -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
腎臓内科では、慢性腎不全に対して透析を行うための内シャント設置術が多くなっています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 18 0.39 14.67 - 70.17
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) - - - - -
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他のもの) - - - - -
K5144 肺悪性腫瘍手術(肺全摘) - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
呼吸器外科では、肺がんの胸腔鏡下による手術が最も多くなっています。胸腔鏡手術の利点は低侵襲であること、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待できること、入院日数の短縮、早期社会復帰が可能であることなどです。自然気胸や肺良性腫瘍に対する胸腔鏡下手術も多く行われています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.30%
異なる 4 0.12%
180010 敗血症 同一 25 0.76%
異なる 14 0.42%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 9 0.27%
異なる - -
この表に示す4つのDPCコードは、アップコーディングなど不適切なコーディングとみなされる確率が高いものです。しかし、播種性血管内凝固症候群や敗血症は重症な症例を取り扱う急性期医療機関でその治療を行っています。これらのDPCコードが全くないとすれば重症な症例を取り扱っている医療機関としては不自然ですし、多すぎることも問題になります。入院契機と請求コードが異なるものは、入院中に基礎となる疾患が重症化したものが多く含まれています。播種性血管内凝固症候群は全体で4人(0.12%)と少なく、敗血症は14人(0.42%)であり妥当な水準と考えています。
更新履歴
2020年09月30日
令和元年度「病院情報の公表」における病院指標を公開しました。