平成28年度 社会保険大牟田天領病院 病院指標

呼吸器科で多い症例は肺癌の化学療法や治療での入院、誤嚥性肺炎、間質性肺炎、肺炎です。
肺癌に対しては呼吸器外科と協力しながら診断治療を行っています。
抗生剤の効きにくい菌も多くなってきており、感染コントロールチームと協力し、抗生剤に対し耐性ができないように注意しています。肺炎の起因菌では肺炎球菌が最も多く見られますので肺炎球菌ワクチンで肺炎の予防も行っています。

外科で多い症例は直腸癌や結腸癌の化学療法での入院、腸閉塞、胆管炎です。直腸の悪性腫瘍　化学療法が２つに分かれている理由は、抗癌剤の種類が異なるためです。
この表にはDPC（診断群分類別点数表）から外れるため載っていませんが、大腸ポリープ切除術や鼠径ヘルニア手術での入院が多くなっています。（別表６診療科別主要手術別患者数等をご覧下さい。）

整形外科で多い症例は膝の変形性関節症に対する人工関節置換術，骨切り術，抜釘術、大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術、胸椎・腰椎の圧迫骨折に対する治療入院です。
膝の変形性関節症や骨壊死等に対して、人工関節を用いない手術の膝関節周辺骨きり術は、手術件数が飛躍的に増加しています。
※補足
　平均在院日数（自院）が平均在院日数（全国）と比べ長く見えるのは、DPC病棟からリハビリ目的にて転棟する地域包括ケア病棟や回復期リハビリ病棟の在院日数を含めて算出しているためです。
　DPC算定病床のみの在院日数は、膝関節症（変形性を含む）人工関節置換術18.24日、大腿骨骨折20.10日、胸椎・腰椎圧迫骨折11.79日、膝関節症（変形性を含む）骨穿孔術等21.77日、膝関節症（変形性を含む）抜釘術等14.65日です。

神経内科で診断群分類別で多い症例はパーキンソン病、めまいでの入院です。この表には脳梗塞の診断群分類が細分類化されているため上位に載っておりませんが、脳梗塞の治療入院が最も多くなっています。当院の特徴としては、急性期から回復期病棟～自宅退院まで一貫して治療継続が可能です。リハビリテーションも充実しており、入院後から理学療法士、作業療法士、言語療法士による早期リハビリが可能です。

産婦人科で最も多い症例は子宮脱の手術入院です。特に、高齢婦人の子宮脱に対しては最新の手術であるTVM手術を行っています。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

脳神経外科で多い症例は内頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術、脳血管疾患の血管造影検査入院等です。頚動脈ステント留置術は、頚動脈狭窄症に対しカテーテルを狭窄部まで到達させ、狭窄部をステントにて拡張する手術です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

代謝内科で最も多い症例は糖尿病の治療入院です。代謝内科を訪れる患者さんの大半は糖尿病です。糖尿病の患者さんは依然として増加傾向であり、高齢化社会の進行に加え新薬も次々に開発されており、治療法も多彩になってきています。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

腎臓内科で最も多い症例は、診断群分類から外れるため、この表には載っておりませんがシャント狭窄・閉塞での手術入院です。シャントトラブルに対してはPTAと手術の2つの方法で対処しています。（別表６診療科別主要手術別患者数等をご覧下さい。）
次に多いのはめまい、肺水腫、慢性腎不全の治療入院です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

呼吸器外科で最も多い症例は肺がんの手術入院です。最近では、胸腔鏡補助下に手術を行うことで、背中の傷の大きさを約７～8cmに短縮、胸壁の筋肉を温存することが出来る様になりました。この小さい開胸は、疼痛が少なく、回復も早いと言われています。
次に多い症例は、肺がんの化学療法での入院です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

診療科別主要手術トップ5とその術前、術後日数を示しています。
外科では、大腸ポリープに対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術の症例数が最も多くなっています。ポリペクトミー目的の1泊2日入院が典型的な症例です。
2番目に多いのは、鼠径ヘルニアの手術です。鼠径部に発生するヘルニアで、外鼠径ヘルニアと内鼠径ヘルニアがあり、最も頻度の高いヘルニアです。
3番目に多いのは、胆道疾患や膵臓疾患に対して行われる手術である内視鏡的胆道ステント留置術です。これは、様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張し、胆汁の流れを良くする手術です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

整形外科では、膝の変形性関節症や関節リウマチ、骨壊死等の人工関節置換術の症例数が最も多くなっています。
2番目に多いのは、骨内異物（挿入物を含む）除去術です。手術で内副子（ねじ，プレート，髄内釘など）固定を行ったのち、骨癒合が完成してから、内副子の抜去を行う手術です。
3番目に多いのは、膝の変形性関節症や骨壊死等に対して人工関節を用いない手術の膝関節周辺骨切り術で、手術件数が飛躍的に増加しています。

産婦人科で多い手術は子宮脱の手術入院です。特に、高齢婦人の子宮脱に対しては、最新の手術であるTVM手術を行っています。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

脳神経外科では、経皮的頚動脈ステント留置術の症例数が最も多くなっています。頚動脈狭窄症に対しカテーテルを狭窄部まで到達させ、狭窄部をステントにて拡張する手術です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

泌尿器科では膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）の手術が多くなっています。外尿道口より手術用内視鏡を尿道から膀胱内に挿入し、潅流液（生理食塩水）を膀胱内に注入しながら、膀胱内の腫瘍を内視鏡用電気メスにて切除します。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

腎臓内科で最も多い症例はシャント狭窄・閉塞での手術入院です。シャントトラブルに対しては、PTAと手術の２つの方法で対処しています。
次に多いのは内シャント設置術や内シャント血栓除去術です。内シャント血栓除去術は、シャント造設後、血栓によりシャント血流が閉塞した場合に行う手術です。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）

呼吸器外科では、肺がんの胸腔鏡下による手術が最も多くなっています。胸腔鏡手術の利点は低侵襲であること、術後の疼痛が少ないため早期回復が期待できること、入院日数の短縮、早期社会復帰が可能であることなどです。自然気胸や肺良性腫瘍に対する胸腔鏡下手術も多く行われています。
（病院情報の公開ルールに基づき、１０症例以下の患者数はハイフン表示しています。）